六駕馬車療法 中醫治糖尿 首要防併發症

CarmenNg

■徐大基表示，不同症型患者所用藥材也有分別。

【本報訊】少運動兼飲食不健康，本港糖尿病患者因而不斷增加。除西藥治療外，中醫對改善糖尿病也有功效。糖尿病在中醫稱為消渴症，早於數千年前的《黃帝內經》已有記載，病徵為「三多一少」，即多飲、多尿、多食及消瘦，治療則要視乎病人的陰虛燥熱。中醫師表示，患者最重要是防止併發症出現，除要定時服藥嚴控血糖，運動及食療亦缺一不可，盡量吃得清淡，並嚴守「六駕馬車」保健療法。

全港約有70萬名糖尿病患者，即每10人便有一人患病，患者人數更不斷上升。浸會大學中醫藥學院臨床部高級講師徐大基表示，中醫學的消渴症，就是西方醫學所稱的糖尿病，病名於《黃帝內經》已有記載，隋唐名醫甄立言的《古今錄驗》，當中「渴而飲水多，小便數……甜者，皆是消渴病也」更是世上關於消渴病人小便發甜的最早記載。

吃蒟蒻抑制飯後血糖

消渴症病理有五種，「稟賦不足，五臟柔弱」，即西醫所講的遺傳因素；「飲食不節，蘊熱傷津」，指過量飲食；「情志不調，郁久化火」，為心理誘發或加重病情；「缺少運動，過逸肥胖」及「勞倦過度，損傷腎元」，前者令人內熱，後者腎精耗竭，燥熱內生。消渴在不同階段，病人表現亦不同，如早期多為氣虛或氣陰虧虛，後來會變為陰虛燥熱，晚期則出現陰損及陽，或陰陽兩虛。
中醫對消渴症有所謂「六駕馬車」的治療結合，當中的中醫療法，即以中藥及針灸等治病。徐大基指，治療會針對不同症型而定，如病人已有血脈瘀滯、陰損及陽病變，導致各種併發症，如糖尿腳及糖尿眼等，會作出活血化瘀、清熱解毒、健脾益氣等治法。消渴症常用藥材很多，如氣虛患者會用黨參、北芪；燥熱患者則用麥冬、沙參等。
中醫素有治未病概念，無病預防，有病管理，故消渴病人防止併發症出現最為重要。「六駕馬車」的餘下五法，包括飲食療法、運動療法、心理療法、藥物療法及健康監測，均為自我管理。徐大基指，飲食要注意盡量清淡，黑木耳、苦瓜、洋葱、蒟蒻等可多吃，其中蒟蒻熱能低，又能提升飽腹感，且「葡甘聚糖」分子量高，能延緩葡萄糖吸收，有效抑制飯後血糖升高。
此外，每天進行最少30分鐘運動，有充足睡眠等，對消渴症病人也很重要。不過，徐大基表示，單靠中醫藥治療，並不能完全控制糖尿病情，故病人必須接受西醫治療，服用降血糖藥物或注射胰島素，同時加入中醫調理，改善西醫未能完全解決的病徵。至於血糖「擲界」又不用藥物治療，則可考慮中醫治療，改善根本體質從而控制病況。

■徐大基表示，不同症型患者所用藥材也有分別。