印度醫生 把平價醫院帶向全世界

goldenma

有人說，醫療服務就是昂貴的，而且會一直昂貴下去，但是人們變富有之後就能夠支付得起。可是世界上有很多人、很多病等不到“富有”的那一天。而心臟外科醫生德維·普拉薩德·謝蒂卻在印度這樣一個貧窮的國度實現了平價醫療，這其中除了其經營模式的作用外，最大動力還是一顆仁愛之心。

（Devi Prasad Shetty）是印度一名心臟外科醫生，同時也是一名慈善家，被稱為印度心臟手術界的“亨利·福特”。


謝蒂醫生出生在印度一個小村莊，之後在邦加羅爾讀書，後來又到英國接受心臟手術培訓。1989年他回到了印度，並成為一名優秀的心臟外科醫生。一次偶然的機會為特蕾莎修女做了心臟手術，之後謝蒂開始擔任特蕾莎修女的私人醫生。受特蕾莎修女啟發，2000年謝蒂醫生在印度邦加羅爾創辦了Narayana Health，為印度貧困人群提供平價心臟手術服務。

當時Narayana Health只有40名醫生，而現在Narayana Health在印度20個地區建立了32家醫院，有1850名醫生。印度有12%的心臟手術是NarayanaHealth完成的，手術量居全印度之首，成功率也高達98%。Narayana Health被稱為“沃爾瑪”和“特蕾莎”的結合。

今年60歲的謝蒂醫生稱自己是個極度樂觀的人，不相信世界上有什麽做不到的事，只要盡力。他的目標是讓地球上所有人都能夠得到優質的醫療服務，並希望在自己有生之年完成這一使命。隨著Narayana Health平價醫療模式在印度的成功，謝蒂醫生計劃將其推廣到非洲、亞洲和拉丁美洲。Narayana Health在海外的第一家醫院坐落於拉丁美洲的開曼群島。

下面是最近謝蒂醫生接受華爾街日報（WSJ）的采訪記錄，他解釋了Narayana Health的經營模式和發展歷程：

WSJ記者：Narayana Health都做些什麽？

謝蒂醫生：我們的醫院之所以廣為人知，是因為我們的服務一般老百姓都付得起。我們是批量生產，做的手術越多，結果也會越好，成本也會降低。（編者註：NarayanaHealth的醫生從上午6點開始工作，一直到晚上10點，每周工作70到80小時，做的手術越多技術也會越好。）我現在所在的這個建築就是NarayanaHealth的一家醫院，這裏的基礎設施可以每天進行60臺心臟手術。我們吸引了來自76個國家的患者，現在，這家醫院每天做37臺手術。WSJ記者：你們是怎樣一種經營模式？

謝蒂醫生：首先，我們在醫院的基礎設施上投入了大筆資金。如果美國或歐洲的醫院也有相同規模的基礎設施，一天可能還運行不到八、九個小時。在這裏，這些設施每天工作14到15個小時。其次，我們是世界上做心臟手術數量最多的醫院之一。通過與我們合作，其他公司可以占據印度心臟醫療市場12%的份額。所以我們得到的材料價格相對較低，成本自然也就降低了。第三，我們同時也是一個學術機構，培訓外科醫生、心臟病專家、灌註師和護士。我們在大學裏開設了79個培訓項目，這裏有一半的員工都是參加培訓項目的學生，他們不用我們付工資。

WSJ記者：Narayana Health用印度產品代替美國產品，是怎麽做到節省開支的？

謝蒂醫生：五年前，我們決定使用一次性手術服和手術用的簾幔。現在印度99%的醫院仍然使用亞麻的手術服和簾幔，但是這種材質上的血跡很難清洗。當時我們與兩家跨國公司聯系，但是他們給出報價是5000盧比（75美元）。我們當時只想付2500盧比（37美元），所以就被拒絕了。之後我們聯系了一個工廠，請他們來為我們生產這些產品。我們得到的價格是900盧比（13美元），而那家公司也成了印度最大的手術一次性用品制造商，現在他們還把產品出口到全世界。

WSJ記者：Narayana Health與醫療保險公司是如何合作的？

謝蒂醫生：我們做心臟手術的價格在1200美元到1400美元之間（這是印度其他醫院此類手術費用的三分之一或更少，是美國此類手術費用的一個零頭）。即便如此，仍有80%的人支付不起這筆費用。所以我們就考慮怎樣讓他們付得起手術費用。11年前，我們發起了一項小額醫療保險計劃--Yeshasvini Microhealth Insurance。170萬農民每個月付11美分保險費。這項機制與400家醫院都有合作，所以農民可以去免費去任意一家醫院做手術。他們只要每個月付11美分即可。（編者註：Narayana Health采取差別化收費，對於負擔不起費用的貧困患者可以支付極低的費用，但是對於經濟狀況良好的患者則收取全額手術費。但這並不會影響Narayana Health所提供的服務質量。）WSJ記者：你創辦這家公司時都遇到了哪些挑戰？謝蒂醫生：最開始，一些供應商給我們帶來了很多難題，還有一些問題其實是每個公司都會遇到的。我們當時很天真，不知道真實的世界是怎麽運作的。我們也犯過錯，也從中學習。我很幸運當時有那麽好的夥伴一起解決那些問題。

WSJ記者：做特蕾莎修女的私人醫生是怎樣一種體驗？

謝蒂醫生：特蕾莎修女是個很簡單的人，她能把復雜的問題簡單地解決。我很喜歡她這一點。就拿如何描述一個心臟外科醫生的工作來說，她就能很好很簡潔地說明白。她住院的時候習慣跟著我巡視心臟科重癥監護室。有一天，她盯著重癥監護室的一個小嬰兒看說：“醫生，我知道你為什麽在這裏了。”我說：“為什麽？”“上帝創造這些心臟有問題的孩子時，他意識到自己出了差錯，所以把他們送到你這來讓你糾正他的錯。”這是對一個心臟外科醫生最好的定義。WSJ記者：你覺得你的工作有沒有改變印度？謝蒂醫生：我們對國家的直接貢獻可能沒那麽偉大。每天為30多個人做手術並不能改變這個世界，但是我們證明了平價醫療也可以成為一種商業模式。我們開始這個項目的時候，很多人不支持。他們認為世界上沒有低成本的醫療，醫療就是昂貴的，而且會一直昂貴下去，但是人們最終會變得富裕並付得起。我年輕時到過世界上最富裕的國家，但我發現就連他們依然沒辦法為自己的人民提供醫療。我意識到，即使印度成為一個富裕的國家，也不能保證每個人都能得到需要的醫療服務。我們需要改變做事的方式。

WSJ記者：你計劃怎樣擴張？

謝蒂醫生：我們在弗羅裏達州附近的開曼群島建了第一家海外醫院。我們希望把自己的平價、低成本、高質量的醫療模式展示給西半球。我們對非洲也有極大興趣。未來，我們希望全世界的醫療都能變得民主化。印度有12億人口，很多都是貧困人群。能夠在這樣一個國家開展如此平價的醫療服務最重要的還是Narayana Health的仁愛之心。現在，謝蒂醫生的孩子也都在Narayana Health工作，這種仁愛之心將會一直傳承下去。參考資料1.Heart Surgeon Brings High-Tech Health Care to the World’s Poor

同場加映

https://www.youtube.com/watch?v=R9AF_X2K_Lg


《Ishana》專輯，獲得了2012年年度最佳專輯的殊榮。

goldenma

GraceLeung 發表於 2015-10-3 00:12
問題是，為何印度有咁多心臟病人？
他們又為何要開刀，除了動手術，還有沒有其他辦法？ ...

好多謝兩位師兄師姐 ！提供寶貴意見

正如博士講，表面好事，其實是壞事 ; 表面壞事 ,其實事好事 ，究竟是好是壞 ，看人家從那個角度切入 ，任何事都有好壞 ，世界無完美 ！當一件事祗有單面 ,這個就是真理 .

o甘怎樣去分 ？小弟弟是用好和壞去衡量 ,當一件事好的大于壞 ，就是賺了 ！當然這還有不足之處 .

例如未能加入時間性 , 可能在這個年代是壞事 !下一個年代變成了好事未定 。

話題反回來 ，小小弟都不知算多還是算小 ，印度有十二億人 （2012香港有 1.2%人有心藏疾病）

西醫生的層次去到這 ，也沒辦法 ! 總好個是個騙子醫生 ，還有他可能在印度也同時做著防病公作呢 ！祗不過我們不知 ！

希望能帶到靈感給有關人仕 ，將醫療費減下來 ，都可以益下人 ！

GraceLeung

問題是，為何印度有咁多心臟病人？
他們又為何要開刀，除了動手術，還有沒有其他辦法？

yinpatrick

仁者仁醫，利人度生。